在外洋肺炎日驾临之际，多位儿科与民众卫生巨匠暗示：肺炎球菌，这一看似平素的细菌，正悄然挟制着全球数百万婴幼儿的生命。

 

成齐市妇男儿童中心病院儿童重症医学科主任张国英暗示，2021年《柳叶刀》全球死因分析自大，下呼吸说念感染占5岁以下儿童厌世原因的14.2%，仅次于早产，高居第二位。而在中国，0–12月龄的侵袭性肺炎球菌性疾病（IPD）患儿中，跨越半数（53.7%）需参加ICU治愈，近四成（38.8%）需气管插管。即便罗致表率抗生素治愈，肺炎球菌脑膜炎的病死率仍高达20%–30%。

“肺炎球菌一朝阻挠防地，可能侵入肺部、血液以致脑膜，激励肺炎、菌血症或脑膜炎，后果常常不可逆。”张国英说。

为何婴幼儿如斯脆弱？张国英阐述，婴儿出身时虽能从母体赢得抗体，但这些保护性抗体经常在6–14周龄后马上衰减，至6月龄基本清除。而孩子本人的免疫系统要到5岁傍边才趋于持重。这一“免疫空窗期”，恰与IPD高发年岁段（6月龄至2岁）高度重合。尤其在秋冬季节或入园初期，密集斗殴进一步放大了感染风险。“这不是孩子‘体质差’，而是生剃头育的当然阶段。”她暗示。

疫苗：最灵验的科学防地

靠近这一“隐形杀手”，巨匠一致以为，疫苗接种是当今最灵验的防护时刻。北京市向阳区六里屯社区卫生处事中心防护保健科科长陈秋萍暗示，13价肺炎球菌多糖团结疫苗（PCV13）最早可在6周龄接种，旧例推选按2、4、6月龄完成三剂基础免疫，12–15月龄加强一剂，共四剂。若是错过旧例接种历程，只有在5岁前完成补种，仍能赢得灵验保护，提出提前和社区卫生处事中心疏通，凭据孩子年岁制定个性化接种计较，幸免因果决错过保护时机。

“儿童肺炎疫苗就像挡住了第一块多米诺骨牌，阻挠后续一系列重症四百四病。”陈秋萍说。她征引中国疾控中心连年监测数据：自PCV13引入后，社区赢得性肺炎及PCV13隐敝血清型关连肺炎的发病率权贵下跌。这一趋势与全球讲授一致——好意思国疾控中心（CDC）明确将疫苗列为“防护肺炎球菌疾病的首选计谋”，英国国度医疗处事体系（NHS）亦将其纳入旧例婴儿免疫措施。

值得留神的是，流感可权贵加多肺炎球菌感染风险。贪图自大，每个流感季约12%–20%的IPD病例由流感诱发，团结感染患儿参加ICU或厌世的风险更高。因此，同步接种流感疫苗相同要津。

稀零健康状态儿童不应被“拒之门外”

然而，在本色接种中，一类群体处境难受：早产儿、先天性腹黑病患儿、哮喘或食品过敏儿童等“稀零健康状态”儿童。

“许多家长被奉告‘孩子体魄景况稀零，不可打’，其实这是污蔑。”北京市海淀区妇幼保健院儿童保健主任医师张良芬说：“这些孩子恰正是肺炎球菌感染高危东说念主群，更需疫苗保护。咱们正是针对这种情况开设了稀零健康状态儿童评估门诊。”

以先天性腹黑病患儿为例，好意思国CDC指南明确：单纯先心病儿童可按旧例措施接种PCV13；仅当团结免疫残障时，才需多学科评估。而急性上呼吸说念感染痊可后、热退后的轻症患儿，经常也可安全接种。张良芬暗示，要津在于个体化评估，而非“一刀切”拆开。

有些疫苗还挑升针对稀零健康景况多的儿童开展过相应的贪图，举例第一个引入中国的入口13 价肺炎球菌多糖团结疫苗就开展过跨越60000名孩子的贪图技俩。在研发阶段就纳入了32项抗体关连贪图，其中5项针对稀零健康状态儿童，累计隐敝28个国度超6万名孩子，这些贪图让防护接种大夫在制定接种计谋时具备了艰涩的科学依据，家长也愈加宽解。 

接种前后要留神什么？这些细节关乎安全

南京医科大学附庸江宁病院防护保健科主任戴家振指示，疫苗的安全与后果离不开家长的互助。接种前应确保孩子无发烧、急性感染等不适症状，且无对疫苗因素过敏史；若正在使用免疫遏制剂、激素类药物，需提前重视奉告大夫。来接种疫苗时，既不宜让孩子空心，也不宜吃得过饱，换上干净、宽松的衣着，便于显露接种部位。

接种后需留不雅30分钟，以便出现相称情况时大夫能实时措置；回家后要让孩子多休息，幸免剧烈清楚，多饮水，不要搓揉接种部位，留神保捏接种部位清洁，以防局部感染，同期密切不雅察孩子的体温、精神状态以及接种部位变化。“绝大深广响应如局部红肿、低热等，属于一般响应，1–2天内可自行缓解。”戴家振暗示，“如孩子出现高热（体温≥38.5℃）且捏续不退、发烧跨越3天，或出现其他全身不适症状、相称哭闹等情况，应实时到病院就诊，并向接种单元反馈。”

看管孩子，从科学防护肺炎球菌运转

从重症病房的惊魂动魄，到社区接种点的精细吩咐；从免疫窗口期的科学阐述，到稀零儿童的个体化决议——四位一线巨匠的敷陈共同指向一个论断：肺炎球菌疾病虽不吉，但可防可控，而疫苗是中枢防地。

校检：李晨 陈沙

审核：检修